Узнать ОМС полис онлайн - по паспорту и фамилии

Какие существуют способы получения номера документа ОМС?

Номер ОМС чаще всего требуется при заполнении форм онлайн-записи к врачу. В особенности, если к доктору записывается другой человек – например, с использованием портала Госуслуги или региональных сайтов онлайн-записи. Если полиса под рукой нет, то узнать его номер можно двумя способами:

• Узнать ОМС на портале Госуслуги – здесь работает электронный сервис, позволяющий быстро получить номер полиса ОМС из базы обязательного медицинского страхования.
• Узнать ОМС полис в страховой компании – в режиме онлайн или через личный кабинет, при условии его наличия у страховщика.

Для обоих способов написаны детальные инструкции.

Узнать ОМС полис через Госуслуги

Владелец подтверждённой учётной записи на портале Госуслуги может узнать номер полиса онлайн всего за несколько секунд. Ему не понадобятся ни паспорт, ни другие документы, такие ИНН, СНИЛС или временное удостоверение личности. Ниже рассмотрены два варианта получения номера полиса ОМС.

Первый вариант – пользователь портала мог внести номер полиса ОМС ранее. Осталось лишь найти его согласно инструкции:

1. Зайдите в учётную запись с логином и паролем.
2. Если установлено SMS-подтверждение, введите в следующей форме код из SMS, поступившего на мобильный телефон.
3. Вход в личный кабинет находится под вашей фамилией с инициалами в верхнем правом углу – кликните по ней.
4. Откроется выпадающее меню – для получения доступа к хранящимся в учётной записи документами кликните по строке Документы и данные.
5. Откроется страница с документами и данными, слева находится главное меню – кликните по строке Здоровье.

На странице появится блок с номером ОМС – при условии, что номер документа был загружен ранее. Рядом с ним находится блок Моя поликлиника, где указано полное наименование прикреплённого к полису медицинского учреждения.

Если база фонда обязательного медицинского страхования перегружена, запрос будет выполнен позднее – как показывает практика, время ожидания составляет не более нескольких часов.

Нужна дополнительная информация о вашем полисе – кликните по ссылке Подробнее в блоке Полис ОМС. На экране появятся:

• Номер полиса.
• Регион страхования – тот регион, в котором вы сможете получить медицинскую помощью по территориальной программе ОМС, а не только по базовой.
• Наименование страховой компании – узнайте, какой компанией выдан ваш полис или в какой компании он обслуживается в данный момент (если был выдан закрытым в данный момент страховщиком).

Таким образом, вы получите полные сведения о вашем полисе.

Узнать номер полиса ОМС через фирму страховщика

Самый простой способ узнать номер полиса – позвонить в страховую компанию. Вероятность отказа существует, но всё зависит от страховщика. В некоторых страховых компаниях попросят представиться и продиктовать паспортные данные, после чего оператор продиктует номер полиса ОМС – запишите его на любом носителе.

Второй способ – обратиться в офис страховой компании, не забудьте захватить с собой паспорт. Представитель страховщика сверит паспортные данные и подскажет номер полиса. Если полис был потерян, сообщите об этом специалисту – он сформирует документы на получение дубликата, после чего выдаст временный полис, действующий в течение 30 дней и предоставляющий право на получение медицинской помощи прямо сейчас.

Как воспользоваться сайтом ТФОМС и узнать номер документа?

На официальных сайтах некоторых территориальных фондов обязательного медицинского страхования работают личные кабинеты, в которых можно узнать номер ОМС. Фондов с личными кабинетами крайне мало, поэтому рассчитывать на успех может далеко не каждое застрахованное лицо.

Чтобы узнать номер полиса ОМС на сайте ТФОМС, следуйте инструкции:

1. Найдите сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования по этой ссылке.
2. Внимательно изучите сайт своего территориального ФОМС на предмет наличия личного кабинета.
3. Если кабинет присутствует, зарегистрируйтесь в нём, подтвердите регистрацию и введите паспортные данные, что поможет узнать номер ОМС.

На сайтах некоторых ТФОМС вход в личный кабинет осуществляется с помощью учётной записи портала Госуслуги. Если личного кабинета на сайте вашего территориального фонда нет, воспользуйтесь одной из инструкций в предыдущих разделах или с помощью нашего сервиса.

Ответы на часто задаваемые вопросы

В данном блоке мы ответим на самые часто задаваемые вопросы, относящиеся к полисам обязательного медицинского страхования. Ответы помогут заменить потерянный или повреждённый полис, либо проверить его на действительность. Также мы расскажем о спектре предоставляемых медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования.

Есть ли единая база номеров ОМС?

Несмотря на цифровизацию экономики и социальной сферы, единой базы данных номеров полисов ОМС до сих пор нет. Также отсутствуют какие-либо реестры, позволяющие быстро и без лишних движений уточнить номер документа по паспорту и другим данным.

Единой базы нет, но в каждом регионе есть свой территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Здесь можно проверить действительность своего полиса и получить дополнительные сведения по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи. В базах ТФОМС хранятся все сведения о полисах, выданных в том или ином регионе – данные попадают сюда от страховых компаний.

Как узнать, когда выдан полис ОМС?

Дата выдачи на полисах обязательного медицинского страхования не ставится и никогда не ставилась. На старых образцах отмечалась лишь дата окончания срока действия. Современные полисы, выданные после 2007 года, являются бессрочными.

Более того, оказание медицинской помощи возможно и по старым полисам, с истёкшим сроком действия. Другое дело, что знают об этом далеко не все врачи и медсёстры, в том числе в регистратурах. Полис с истёкшим сроком годности следует заменить, тем более что делается это абсолютно бесплатно – достаточно обратиться в свою страховую компанию или выбрать другого страховщика.

Даты выдачи нет и на тех полисах, что выданы лицам, проживающим на территории России по временном разрешению. Зато на них присутствует дата окончания срока действия – как правило, такие полисы действуют до конца года, до завершения срока действия разрешения на проживание или до завершения срока действия трудового договора.

Если дата выдачи полиса всё-таки нужна, обратитесь с паспортом в свою страховую компанию. Сообщите представителю страховщика о своём пожелании. Специалист найдёт полис ОМС в своей базе и сообщит дату выдачи.

Также можно попробовать уточнить дату выдачи через ТФОМС:

1. Найдите официальный сайт ТФОМС своего региона по этой ссылке.
2. Отыщите на сайте ТФОМС сервис проверки полисов.
3. Введите номер полиса и получите сведения о дате выдачи.

В некоторых регионах данная услуга не предоставляется – звоните на горячую линию страховщика.

Можно ли проверить номер ОМС по фамилии?

В связи с отсутствием единой базы полисов ОМС, проверка по фамилии невозможна. Нет такого сервиса, в котором были бы выложены открытые сведения о застрахованных лицах. Подобная информация есть в базах страховых компаний, но в открытом доступе этих данных нет.

В настоящее время узнать номер полиса ОМС можно следующими способами:

• Через интернет, с использованием портала Госуслуги. Номер полиса здесь уже прописан или запрашивается из базы данных ФОМС. Зарегистрируйтесь на портале и получите полный доступ к широкому спектру медицинских услуг, а также к реквизитам собственных документов.
• На сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования – при условии, что здесь имеется личный кабинет. Но у большинства ТФОМС личные кабинеты отсутствуют.
• По телефону горячей линии своей страховой компании – позвоните, представьтесь, попросите назвать номер полиса ОМС. При необходимости, продиктуйте специалисту горячей линии серию и номер паспорта. Некоторые страховщики такую услугу не предоставляют.
• В офисе страховой компании – посетите его с паспортом и попросите представителя страховщика сообщить номер вашего полиса. Здесь же можно оформить получение дубликата – он будет готов в течение 30 дней. Для получения медицинской помощи в период ожидания, застрахованное лицо получит временный полис.

Других работающих способов узнать номер полиса ОМС по фамилии пока нет.

Как узнать срок действия документа ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования нового образца выдаётся без срока действия. Получите его и пользуйтесь им столько, сколько нужно. Также он не требует продления, связанного с походом в офисы страховых компаний.

Срок действия отсутствует не только у бумажных, но и у пластиковых полисов. Информация в них записывается на цифровой носитель. Данные полисы являются бессрочными, продлять срок действия не придётся.

Срок действия есть только у временного полиса, он составляет 30 дней с момента подачи заявления на получение постоянного полиса – бумажного или пластикового, нового образца. В течение 30 дней застрахованное лицо может обратиться в любое бюджетное медицинское учреждение и получить медицинскую помощь.

Также срок действия имеется у полисов, чьи владельцы проживают в России на временной основе. Например, это могут быть люди, приехавшие в РФ по рабочим контрактам и трудовым договорам – у них срок действия полиса ограничен сроком действия контрактов и договоров. Указанная дата проставляется на бумажных бланках на лицевой стороне.

На руках есть полис ОМС с истёкшим сроком годности – обменяйте его в своей страховой компании. Если страховой компании больше нет, обратитесь к любому другому страховщику, взяв с собой паспорт и СНИЛС. Перечень действующих в регионе страховых компаний можно уточнить на сайте ТФОМС или в ближайшей поликлинике.

Список бесплатных услуг по полису ОМС

Программа обязательного медицинского страхования включает широкий спектр услуг. В список вошли:

• Наблюдение за беременностью с последующим принятием родов в роддоме или перинатальном центре по бесплатному сертификату.
• Санитарно-гигиеническое просвещение застрахованных лиц – проводится в поликлиниках и амбулаториях.
• Профилактика заболеваний в условиях поликлиник и амбулаторий.
• Медицинская реабилитация после тяжёлых заболеваний.
• Диагностика заболеваний в поликлиниках – бесплатный приём всех имеющихся специалистов, в том числе в краевых и областных больницах и поликлиниках.
• Лечение заболеваний в поликлиниках и дневных стационаров, в том числе с бесплатными процедурами.
• Физиотерапевтические процедуры в физиокабинетах. Сюда же входят массажные процедуры.
• Бесплатное проведение большинства операционных вмешательств в условиях стационаров, в том числе с послеоперационным наблюдением и реабилитацией.
• Лечение в санатории по ОМС – бесплатные путёвки положены некоторым категориям пациентов, нуждающихся в дополнительном лечении и реабилитации. Путёвки выдаются по получению заключения врачебной комиссии при отсутствии противопоказаний.
• Первичная помощь – застрахованные лица имеют право на вызов врача на дом, для получения первичного осмотра и дальнейшего лечения.
• Взятие анализов в рамках имеющихся в местной лаборатории возможностей. Сюда же входят лабораторные исследования, колоноскопия, ФГДС, УЗИ, рентген и многие другие процедуры.
• Наблюдение за новорожденными – патронаж после рождения, исследования на врождённые и наследственные заболевания.
• Вакцинация – проводится в соответствии с календарём вакцинации или по мере необходимости.
• Специализированная медицинская помощь в условиях стационара.
• Стоматологическая помощь – лечение кариеса и воспалительных процессов, установка пломб, удаление зубов, механическая очистка зубов от зубного камня, рентген, анестезия.
• Экстренная помощь – подразумевается возможность позвонить в скорую и вызвать бригаду медиков для оказания срочной медицинской помощи.
• Возможность обращения в диспансеры – например, кожновенерологический и психоневрологический.
• Диспансеризация – комплексная проверка состояния здоровья каждые три года, для лиц старше 40 лет – каждый год.
• Экстракорпоральное оплодотворение – проводится при наличии показаний и при отсутствии противопоказаний исключительно по квотам (в том числе с криопротоколом).
• Обеспечение лекарственными средствами в стационарах – пациенты вправе получать любые лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
• Паллиативная медицинская помощь людям, больным тяжёлыми неизлечимыми заболеваниями (в том числе помощь их родственникам).
• Высокотехнологичная помощь – медицинская помощь, предоставляемая с помощью самых современных технологий.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг следует уточнить у страховой компании или на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Как проверить полис ОМС на действительность?

Если полис ОМС недействителен, медицинскую помощь с ним не окажут. Проверить его на действительность поможет сайт территориального фонда ОМС. Найти его можно в любой поисковой системе – введите ТФОМС и добавьте наименование своего региона.

Чтобы проверить полис ОМС, следуйте инструкции:

1. Откройте в браузере сайт ТФОМС своего региона.
2. Найдите на сайте сервис проверки полисов ОМС.
3. Введите в сервисе серию и номер документа (для полисов нового образца – только номер, так как серии у них нет).
4. Нажмите кнопку поиска и ожидайте получения результатов.

Если полис недействителен, вы получите соответствующее предупреждение. Если он действителен, на экране появится наименование страховой организации и наименование прикреплённого медучреждения.

Иностранцы и лица без гражданства, проживающие на территории России на временной основе, получат в результатах срок действия полиса ОМС. Для них срок действия полисов ограничен сроком действия трудовых договоров и разрешений на временное проживание. Если срок действия закончился, документ нуждается в замене.

Второй способ проверить полис – позвонить по телефону горячей линии страховой компании, выдавшей документ. Представьтесь, назовите номер полиса, попросите уточнить его действительность. Вполне возможно, что у вас запросят паспортные данные.

Третий способ проверить полис на действительность – обратиться в офис обслуживания страховой компании. Для подтверждения личности возьмите с собой паспорт. Специалист проверит валидность полиса и предложит оформить новый документ, если старый является недействительным.

Старые полисы действительно нуждаются в замене. Медицинскую помощь по ним оказывать обязаны, но знает об этом далеко не весь медперсонал. Обратитесь в страховую компанию и закажите новый полис – на время его изготовления вы получите временный полис, обеспечивающий полноценный доступ ко всем медицинским услугам.

Потерял полис, как его заменить?

Получить медицинскую помощь без полиса не получится, поэтому необходимо получить дубликат. Делается это в офисах страховых компаний. Чтобы поменять полис, действуйте согласно инструкции:

1. Соберите небольшой пакет документов – это паспорт и СНИЛС.
2. Найдите ближайший офис страховой компании – воспользуйтесь официальным сайтом страховщика или позвоните по телефону горячей линии.
3. Обратитесь в офис и попросите выдать дубликат потерянного полиса.
4. Выберите предпочитаемую форму полиса – на бумажном бланке или в виде пластиковой карточки, последний вариант более компактный и более стойкий к износу.
5. Предъявите подготовленные документы и подпишите заявление.
6. Если выбрали полис в виде пластиковой карты, будьте готовы к тому, что вас сфотографируют.
7. Получите на руки временный полис ОМС – срок его действия составляет от 30 до 45 дней, в зависимости от страховой компании.
8. Дождитесь получения SMS-уведомления о готовности постоянного полиса и заберите его в офисе страховщика по предъявлению паспорта.

Обратите внимание, что замена полиса осуществляется бесплатно. Если кто-то предлагает заменить его или выдать новый за деньги, то перед вами мошенник.

Как заменить полис через Госуслуги? Если речь идёт о сохранении страховой компании, то такой возможности пока нет. Зато на портале есть услуга по получению полиса нового образца с выбором другого страховщика – инструкция представлена в следующем разделе.

Полис нового образца – что это и как получить?

Полисы нового образца представлены в двух вариантах. Первый вариант – это стандартный бумажный бланк с нанесённой на него информацией о застрахованном лице. Второй вариант – пластиковая карта с электронным чипом, фотографией и всё теми же сведениями.

При смене страховой компании менять полис нового образца не нужно. Если застрахованное лицо меняет страховщика, последний ставит в нём соответствующую отметку с печатью. В случае с пластиковым полисом на него записывается обновлённая информация с сведениями о страховой компании.

Первый способ получить полис нового образца – через портал Госуслуги. Он же может быть использован для получения нового полиса взамен утерянного, но с выбором другой страховой компании. Следуйте инструкции:

1. Войдите в свою учётную запись Госуслуги с логином и паролем. Если установлена двухфакторная авторизация (используется для защиты аккаунта от мошенников), введите доставленный на мобильный телефон шестизначный SMS-код.
2. Откройте каталог с электронными услугами, перейдите в блок Моё здоровье.
3. Кликните на открывшейся странице по электронной услуге Выбор страховой медицинской организации.
4. Нажмите Получить услугу и приступайте к заполнению электронной формы.
5. Впишите номер мобильного телефона, укажите дату регистрации по месту жительства, добавьте адрес проживания (если не совпадает с адресом регистрации).
6. Выберите регион страхования из выпадающего списка.
7. Определите форму полиса ОМС – в форме пластиковой карты или в виде привычного бумажного бланка.
8. Выберите в следующем блоке одну из доступных страховых компаний, сразу же выберите наиболее удобный пункт выдачи полиса ОМС.
9. Подпишите заявление квалифицированной усиленной электронной подписью.

На следующем этапе необходимо дождаться приглашения на получение временного полиса – уведомление поступит в личный кабинет. Как только будет готов постоянный полис, в личный кабинет поступит второе уведомление.

Нет квалифицированной электронной подписи или учётной записи на портале Госуслуги – воспользуйтесь услугами фирменных офисов страховых компаний. Для получения полиса нового образца потребуются паспорт и СНИЛС. Следуйте инструкции:

1. Определитесь с выбором страховой компании и найдите её ближайший офис.
2. Отправляйтесь в офис, взяв с собой паспорт и СНИЛС. Можно взять старый полис, но можно сказать, что он был утерян.
3. Сообщите работнику офиса о необходимости получить полис нового образца.
4. Определитесь с формой нового полиса – выберите привычный бумажный бланк или попросите сделать пластиковую карточку с электронным носителем и фотографией. Пластиковые полисы отличаются компактностью и износостойкостью.
5. Предъявите документы для формирования заявления.
6. Подпишите подготовленное работником офиса заявление и получите на руки временный полис для получения медицинской помощи прямо сейчас, пока готовится постоянный полис.

В течение 30 дней на мобильный телефон поступит SMS с приглашением забрать постоянный полис – для получения потребуется паспорт.

Альтернативный способ:

1. Найдите ближайший к вам многофункциональный центр (МФЦ).
2. Позвоните в МФЦ и узнайте, предоставляются ли центром услуги по выдаче полисов обязательного медицинского страхования.
3. Подготовьте документы – для получения полиса потребуются паспорт и СНИЛС.
4. Отправляйтесь в МФЦ, возьмите талон электронной очереди. В некоторых многофункциональных центрах действует возможность записаться через интернет или по телефону на удобное время, чтобы не толпиться в общей очереди и сэкономить время.
5. Подойдите к указанному окошку и сообщите о намерении получить полис ОМС.
6. Выберите форму полиса – бумажный бланк или пластиковая карта.
7. Выберите одну из действующих в регионе страховых компаний, работающих с программой обязательного медицинского страхования.
8. Предъявите документы и подпишите подготовленное специалистом заявление.
9. Получите временный полис и ожидайте выдачи постоянного.

Время готовности постоянного полиса – до 30 дней. При получении необходимо предъявить паспорт

Можно ли получить деньги по полису ОМС за неиспользованные услуги?

Какие-либо выплаты по полису ОМС в России не осуществляются. Понятия неиспользованные услуги в программе обязательного медицинского страхования нет. Сведения о несуществующих выплатах и компенсациях в интернете распространяют исключительно мошенники.

Вся система страхования построена так, что взносы платят все участники, независимо от того, пользуются они медицинской помощью или нет. При необходимости, каждое застрахованное лицо может обратиться в поликлинику, больницу и любое другое медучреждение для получения медпомощи. Право получить взносы обратно, если обращений к врачу так и не было, у застрахованных лиц отсутствует.

Что касается мошенников, то на своих сайтах они ссылаются на несуществующие нормативы и законодательные акты, якобы предусматривающие возможность получить выплату по ОМС. Далее они действуют по следующей схеме:

1. Жертва указывает на мошенническом сайте номер полиса ОМС, реквизиты других документов и личные данные.
2. Мошеннический ресурс якобы проводит вычисления и находит причитающиеся многотысячные выплаты.
3. Жертве предлагается указать реквизиты банковской карты чтобы оплатить услуги оформления компенсации – чтобы жертва не испугалась, сумму услуги составляет буквально 200-300 руб.
4. Жертва вводит данные банковской карты, но ничего не получает.

Последствия могут быть самыми жёсткими:

• Потеря персональных данных – ФИО, реквизиты паспорта, номер полиса ОМС.
• Хищение средств с банковской карты – может списаться произвольная сумма.
• Передача реквизитов банковской карты мошенникам – карточка окажется в их полном распоряжении.